“уберкулез :

Ќавигаци€ :

ќбратна€ св€зь :

ќсновные принципы химиотерапии

’имиотерапи€ зан€ла основное место в лечении больных туберкулезом. Ќакоплен большой опыт применени€ химиотерапевтических препаратов, который позволил разработать основные принципы химиотерапии больных туберкулезом.

“ерапевтический эффект химиотерапии обусловлен антибактериальным действием химиотерапевтических препаратов на микобактерии туберкулеза. ¬ыраженность терапевтического эффекта зависит, с одной стороны, от свойств примен€емых химиотерапевтических средств, в первую очередь от их туберкулостатической активности, а с другой Ч от состо€ни€ бактериальной попул€ции, наход€щейс€ в состо€нии взаимодействи€ с макроорганизмом, различных свойств микобактерий, в том числе от их чувствительности к химиопрепаратам. Ќеобходимо подчеркнуть, что при проведении химиотерапии бактериостатическое воздействие химиотерапевтических препаратов на микобактерий туберкулеза происходит в организме больного человека, и в этих услови€х отмечаетс€ вли€ние химиопрепаратов не только на микобактерий туберкулеза, но также на различные органы и системы больного человека.

“аким образом, терапевтический эффект прежде всего зависит от бактериостатической активности примен€емых химиопрепаратов. Ќаиболее высокой бактериостатической активностью обладает изониазид, который в насто€щее врем€ €вл€етс€ основным химиотерапевтическим средством при лечении больных туберкулезом, особенно впервые вы€вленных.

¬торое место по бактериостатической активности занимает рифампицин, остальные химиотерапевтические препараты располагаютс€ следующим образом: стрептомицин, канамицин, пиразинамид, этионамид (протионамид), этамбутол, флоримицин (виомицин), ѕј— , ѕри применении туберкулостатических препаратов в клинической практике следует иметь в виду, что уровень бактериостатической концентрации препарата в значительной степени зависит от вводимой в организм больного дозы, ¬ св€зи с этим при проведении химиотерапии большое значение имеют правильный выбор химиопрепаратов с учетом их туберкулостатической активности и применение их в оптимальной суточной дозе.

—уточную дозу химиопрепаратов можно вводить в один прием или разделить на несколько приемов, например, так примен€ют ѕј— , тиоацетазон, пиразинамид. —уточную дозу таких средств, как этионамид (протионамид) и циклосерин, ввод€т в основном по част€м Ч 2 или 3 раза в сутки из-за их токсичности. –€д препаратов, таких как изониазид, рифампицин, стрептомицин, канамицин, этамбутол, Ѕ»ќћ»÷»Ќ (флоримицин), примен€ют однократно в течение суток, т. е. всю суточную дозу ввод€т в один прием. Ёто позвол€ет медицинскому персоналу лучше контролировать прием химиопрепаратов, а главное, при этом создаетс€ высока€ концентраци€ химиопрепарата в сыворотке крови.

—ледует отметить, что отдельные химиопрепараты можно вводить не только внутрь или внутримышечно, но и внутривенно в виде капельных вливаний или струйно шприцем. ¬озможно введение растворов химиопрепаратов в виде внутрибронхиальных вливаний или ингал€ций аэрозолей, а также ректальное введение в виде медикаментозных клизм или свечей.

Ёффективность химиотерапии во многом зависит от ее длительности. ≈сли в период по€влени€ первых химиопрепаратов продолжительность лечени€ была сравнительно небольшой Ч 1Ч3 мес, то в последующем длительность химиотерапии постепенно увеличивалась и достигла 9Ч12 мес

ѕодходы к лечению больных туберкулезом в последние годы претерпели некоторые изменени€. Ѕыла научно обоснована возможность краткосрочной (6 мес) программной химиотерапии, менее дорогосто€щей и по эффективности не уступающей использовавшейс€ ранее более длительной (9Ч12 мес) химиотерапии.

¬ соответствии с –уковод€щими принципами дл€ национальных программ по лечению туберкулеза, предложенными ¬ќ«, выдел€ют следующие четыре категории больных.

–азделы

Ѕыстрый доступ :

√лавна€ «акладки  онтакт
√лавна€ «акладки  онтакты

ѕопул€рные статьи :


ѕоиск :


«акладки

ќдна нопка

 урсы валют :

USA ÷Ѕ 23.5125 0.1366

EUR ÷Ѕ 36.9381 -0.1688


Ќаши друзь€ :

Copyright © “уберкулез. Ѕорьба с туберкулезом
rss
–Ъ–∞—А—В–∞