“уберкулез :

Ќавигаци€ :

ќбратна€ св€зь :

Ћучева€ диагностика

—реди методов, используемых в диагностике туберкулеза органов дыхани€, ведуща€ роль принадлежит рентгенологическому. Ёто объ€сн€етс€ его доступностью, высокой информативностью, способностью дать объективные данные об изменени€х на ранних стади€х вы€влени€ и в процессе развити€ заболевани€. ѕоэтому диагностика туберкулеза органов дыхани€, уточнение его форм и активности, наблюдение за динамикой в результате проводимой химиотерапии, а следовательно, и оценка ее эффективности, наблюдение за формированием остаточных изменений, а также проведение дифференциальной диагностики в значительной мере базируютс€ на данных рентгенологического исследовани€. ¬месте с тем признава€ достоинства метода и его достижени€, необходимо подчеркнуть и следовать основному принципу: рентгенологический метод, €вл€€сь важнейшим методом диагностики, остаетс€ только составной частью общеклинического обследовани€ больного туберкулезом [ѕрозоров ј. ≈., 1940; ѕомельцов  . ¬., 1971; јлександрова ј. ¬., 1983].

—овершенствование современной рентгеновской аппаратуры и создание новых видов лучевой диагностики обусловили возникновение новой дисциплины, основанной на получении, передаче и анализе изображений, формируемых с помощью не только рентгеновского излучени€, но и других электромагнитных, ультразвуковых и корпускул€рных полей. Ёту дисциплину наиболее точно определ€ет термин Ђлучева€ диагностикаї. ќна включает рентгенодиагностику, в том числе компьютерную томографию ( “), рад иону кл ид ну ю диагностику, в том числе эмиссионную  “, ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную интраскопию, медицинскую термографию, активацион-ный анализ. ѕрименение вычислительной техники позвол€ет дать математический анализ полученной информации. ƒигитальные устройства обеспечивают компьютерную обработку изображени€ (сложение, вычитание, сглаживание, контрастирование, выделение Ђзон интересаї, построение гистограмм и др.).

ѕри обследовании больных туберкулезом органов дыхани€ (как и другими заболевани€ми легких), целенаправленно использу€ богатый арсенал методик лучевой диагностики, необходимо получить максимум информации при определении рентгеноморфологического субстрата изменений. ѕри этом необходимо руководствоватьс€ правилом: минимальный комплекс рентгенологических методик должен дать максимум интересующей информации в каждом конкретном случае, т. е. исследование должно быть целенаправленным [јлександрова ј. ¬., 1982; ƒмитриева Ћ. ». и др., 1984, 1987]. “акому требованию полностью отвечают возможности классического рентгенологического метода, позвол€ющего не только оценить рентгеноморфологический субстрат изменений, но и определить функциональную способность системы дыхани€. ƒиапазон классического рентгенологического метода в пульмонологии схематически представлен в табл. 4.3.

  принципиально новым видам получени€ и обработки изображени€ относ€тс€ магнитно-резонансна€ компьютерна€ томографи€ (ћ–“), €дерно-магнитно-резонансна€ томографи€ (яћ–),

—овершенствование современной рентгеновской аппаратуры значительно расширило возможности метода, повысило его информативность и позволило переставить акценты в оценке и использовании различных видов и способов рентгенологического метода. Ќекоторые способы рентгенографии и послойного исследовани€ в насто€щее врем€ стали скорее историческими Ч как этап развити€ метода. ¬ большей степени это относитс€ к рентгенофункциональным исследовани€м (щелева€ кимографи€, электрорентгенокимографи€, некоторые виды дыхательных функциональных проб), а также к некоторым способам томографии (симультанна€, поперечна€, с многонаправленным движением, ациклоидальное). ѕеречисленные методы не получили широкого признани€ из-за малой информативности, большой лучевой нагрузки на пациента и медицинский персонал. Ќе получили распространени€ в пульмонологии также электрорентгено- и томографи€ (ксерорадиографи€). ѕо€вились более информативные (как  “) или принципиально новые методы лучевой диагностики Ч радионуклидный и ультразвуковой.

ѕри обследовании больных туберкулезом легких из всего многообрази€ видов и способов рентгенологического метода следует выделить следующее.

1. ќб€зательный рентгенологический диагностический минимум; крупнокадрова€ флюорографи€ и обзорна€ рентгенографи€.

2. ”глубленное рентгенологическое исследование (рентгенографи€ в двух взаимно перпендикул€рных проекци€х, рентгеноскопи€ и стандартна€ томографи€).

3. ƒополнительное рентгенологическое исследование: различные способы рентгенографии и томографии, в том числе  “ и ћ–“, позвол€ющие дать морфологическую и функциональную характеристику органа; способы контрастного рентгенологического исследовани€ и методы ультразвуковой и радионуклидной диагностики.

Ѕыстрый доступ :

√лавна€ «акладки  онтакт
√лавна€ «акладки  онтакты

ѕопул€рные статьи :


ѕоиск :


«акладки

ќдна нопка

 урсы валют :

USA ÷Ѕ 23.5125 0.1366

EUR ÷Ѕ 36.9381 -0.1688


Ќаши друзь€ :

Copyright © “уберкулез. Ѕорьба с туберкулезом
rss
–Ъ–∞—А—В–∞