Туберкулез :

Навигация :

Обратная связь :

Организация противотуберкулезной работы

После открытия Р. Кохом в 1882 г. возбудителя туберкулеза была создана научная основа для разработки методов его профилактики, диагностики, а впоследствии и лечения. Потребность в этом была обусловлена необходимостью создать систему мер борьбы с туберкулезом в связи с его широким распространением в странах Европы и Северной Америки, особенно среди беднейших слоев населения. В эпоху развития капитализма и притока разорившихся крестьян в города на заводы, фабрики, шахты тяжелый труд, крайне неблагоприятные бытовые условия, скученность создавали предпосылки к заражению туберкулезом больших групп населения и дальнейшему его распространению. Именно в этот период туберкулез получил название «пролетарская болезнь», хотя, конечно, случаи заболевания туберкулезом отмечались не только среди рабочих, но и среди других слоев населения. В России, которая позже других стран Европы вступила на путь капиталистического развития, к концу XIX столетия туберкулез получил очень широкое распространение, особенно высокая заболеваемость им была в Петербурге, Москве, Одессе и других крупных городах. Несмотря на это, государственные мероприятия по борьбе с этим заболеванием не проводили, поэтому в разных городах России по инициативе передовой общественности стали возникать местные общества по борьбе с туберкулезом.

Улучшение условий труда и быта, введение социального страхования, развитие сети больниц, противотуберкулезных диспансеров, санаториев, организация научно-исследовательских учреждений, подготовка врачей-фтизиатров, широкое участие в борьбе с туберкулезом общественности привели к созданию условий для снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза.

15 августа 1918 г. по инициативе H.A. Семашко при Народном Комиссариате здравоохранения РСФСР была создана Центральная комиссия по борьбе с эпидемическими болезнями, а в последующем организована секция по борьбе с туберкулезом. Для изучения проблемы туберкулеза, разработки организационных форм борьбы с ним, методов диагностики, лечения и профилактики были созданы специализированные научно-исследовательские институты. Первый такой институт был открыт в Москве в 1918 г. (в настоящее время Московский научно-исследовательский институт туберкулеза МЗ РФР), в 1921 г. создан Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, а затем были организованы институты в Ленинграде, Харькове, Киеве и других городах страны.

Если первым принципом борьбы с туберкулезом в нашей стране является ее государственный характер, то вторым принципом, определяющим направление работы противотуберкулезных учреждений, может быть назван лечебно-профилактический. Третий, не менее важный принцип — организация противотуберкулезной работы силами специализированных противотуберкулезных учреждений и широкое участие в этой работе всех лечебно-профилактических учреждений под руководством и при полной ответственности органов здравоохранения. Эти основные принципы борьбы с туберкулезом сохраняют свое значение до настоящего времени. Именно они послужили основой диспансерного метода, сущность которого состоит в гармоничном сочетании лечебно-диагностической работы среди больных и профилактической — среди различных групп населения.

Организация противотуберкулезных диспансеров, больниц и санаториев в нашей стране была одним из наиболее важных направлений в создании материально-технической базы для борьбы с туберкулезом. Не менее важной задачей была разработка организационных принципов этой борьбы, методологии и форм основных противотуберкулезных мероприятий, в частности диспансерного наблюдения за специально отобранными контингентами населения и больными туберкулезом. Эти вопросы были основной темой дискуссии на III съезде фтизиатров, состоявшемся в 1926 г. Основополагающими работами, послужившими научной базой для развития теории и практики борьбы с туберкулезом, явились исследования 3. П. Соловьева, Е. Г. Мунблита, С. М. Швайцера, а в последующие годы — С. В. Массино, С. Е. Незлина, М. И. Ойфе-баха, Н. С Морозовского, Н. Г. Авгушевича. Диспансерный метод работы, составляющий основу борьбы с туберкулезом, непрерывно совершенствовался, это направление сохраняет свое значение и в настоящее время.

Изменившаяся в последние годы эпидемическая обстановка в отношении туберкулеза, характеризующаяся уменьшением числа больных, снижением заболеваемости и смертности, позволила сформулировать основные направления борьбы с туберкулезом и содержание противотуберкулезных мероприятий в настоящий период. Их главная цель — дальнейшее снижение заболеваемости туберкулезом, что может быть осуществлено только путем проведения комплекса противотуберкулезных мероприятий применительно к конкретным условиям на каждой территории по разработанной программе, которую обычно называют комплексным планом борьбы с туберкулезом. Комплексный план составляют на каждый год и на более длительные сроки в соответствии с перспективными планами.

Программа борьбы с туберкулезом включает следующие основные разделы: укрепление материально-технической базы, в том числе оснащение лечебных учреждений, обеспечение необходимыми кадрами и повышение их квалификации, проведение мероприятий, направленных на уменьшение резервуара туберкулезной инфекции и предупреждение ее распространения среди здорового населения, выявление больных туберкулезом и их лечение.

Материально-техническую базу составляют районные, городские, областные и республиканские диспансеры или республиканские институты туберкулеза, функционирующие по единой программе под руководством органов здравоохранения. В эту систему входят также другие противотуберкулезные учреждения: больницы, санатории, детские учреждения. Противотуберкулезные диспансеры играют ведущую роль среди других учреждений, так как именно они планируют противотуберкулезные мероприятия и обеспечивают их проведение в жизнь в широких масштабах.

В комплексном плане должно быть предусмотрено все необходимое для успешной работы противотуберкулезных учреждений, отражены меры по оптимизации работы и постепенному укреплению мелких, малорентабельных больниц и других учреждений. Он также должен включать рекомендации относительно подбора, расстановки медицинских и других кадров, повышения квалификации врачей, медицинских сестер и лаборантов с использованием различных форм проведения занятий (курсы, семинары, декадники, конференции и т. д.).

Разделы

Быстрый доступ :

Главная Закладки Контакт
Главная Закладки Контакты

Популярные статьи :


Поиск :


Закладки

ОднаКнопка

Курсы валют :

USA ЦБ 23.5125 0.1366

EUR ЦБ 36.9381 -0.1688


Наши друзья :

Copyright © Туберкулез. Борьба с туберкулезом